Восходящая уретроцистография. Стриктура уретры. Клинический случай

(Клинический случай больного со стриктурой уретры, рентген обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

На приём обратился больной 53 года с жалобами на затруднённое, болезненное мочеиспускание, вытекание мочи тонкой, вялой струёй по каплям в конце. Болеет более года. Из анамнеза жизни больной неоднократно болел гонореей и трихомониазом, в лечении этих заболеваний применял инстилляции в мочеиспускательный канал антибактериальных веществ.

В начале 2012 года больной поступил в урологическое отделение с острой задержкой мочи, где больному путём пункции мочевого пузыря эвакуировано 1500 мл мочи. От предложенной операции категорически отказался. Назначено антибактериальное и противовоспалительное лечение, после чего самостоятельное затруднённое мочеиспускание восстановилось. Больной около года находился под наблюдением у уролога поликлиники, но по каким то, причинам не дообследовался и курс бужирований не проходил.

После очередного посещения врача, видя значительное ухудшение своего состояния больной согласился на дообследование и направление на плановое оперативное лечение.

Пациенту произведено обследование восходящая уретро- цистография.



Описание рентген снимка:
На вышеприведенном снимке определяется нормальное строение висячего отдела уретры, отмеченное чёрными стрелками. В промежностном отделе уретры определяется выраженное, протяжённое сужение мочеиспускательного канала вплоть до мочевого пузыря, отмеченное на снимке жёлтыми стрелками. В проекции мочевого пузыря определяется сужение его шейки, предположительно склероз. Мочевой пузырь на рентген снимке, отмечен синей стрелкой, внутренний контур мочевого пузыря неровный, что говорит о хроническом цистите.

После обследований больному установлен диагноз: Хронический уретрит. Протяжённая стриктура уретры. Склероз шейки мочевого пузыря. Хронический цистит.


Больному планируется в стационарных условиях провести оперативное лечение стриктуры уретры «оптическую уретротомию» с последующими сеансами бужирований уретры в амбулаторных условиях. Также будет продолжаться антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Клинический случай подготовил врач- уролог: Смерницкий В.С.
Рентген снимок предоставлен на сайт из личного архива Смерницкого В.С.